滋肾活血安胎汤对肾虚血瘀型复发性流产患者激素水平及子宫动脉异常情况的影响

目的 ：研究滋肾活血安胎汤对肾虚血瘀型复发性流产患者激素水平及子宫动脉异常情况的影响。方法 ：80例北京大兴区妇幼保健院2019年3月―2022年3月收治的肾虚血瘀型复发性流产患者为随机分为常规组（40例）和中药组（40例）。常规组进行常规保胎处理，并采用地屈孕酮、维生素E胶丸、低分子肝素进行治疗，在常规组基础上，中药组采用滋肾活血安胎汤进行治疗，两组均治疗45 d，并随访至患者分娩。统计两组治疗45 d后临床疗效及随访期间妊娠结局，比较两组治疗前及治疗45 d后中医证候积分、血清激素水平、凝血功能及子宫动脉、子宫内膜异常情况。结果 ：治疗45 d后，中药组总有效率（92.50%）高于常规组（72.50%）；随访期间，中药组妊娠成功率（82.50%）高于常规组（62.50%）。治疗45 d后与治疗前比较，两组各项中医证候积分及血清D-二聚体（D-dimer,D-D）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、纤溶酶原激活物抑制物-1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平、子宫动脉和子宫内膜搏动指数（pulsatility index,PI）、子宫内膜阻力指数（resistance index,RI）、子宫动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值（End-systolic peak/end-diastolic peak,S/D）降低，中药组低于常规组；两组血清E2、P、β-HCG水平升高，中药组高于常规组；两组部分凝血活酶时间（aPTT）延长，中药组长于常规组。结论 ：滋肾活血安胎汤联合常规保胎处理可改善肾虚血瘀型复发性流产患者中医证候，调节激素水平，改善患者凝血功能，促进子宫动脉及子宫内膜血液灌注，改善患者妊娠结局，疗效较好。