Strahlentherapie bei RektumkarzinomWird zu viel bestrahlt?Rectal cancerHow much radiotherapy do surgery patients need?

Allein durch die Einführung der totalen mesorektalen Exzision (TME) konnte die Lokalrezidivrate bei Patienten mit primärem Rektumkarzinom unter 10% gesenkt werden. Zuvor waren solche Ergebnisse nur in Kombination mit der multimodalen Therapie zu erreichen, so dass deren Bedeutung neu bewertet werden musste. Randomisiert kontrollierte Studien haben gezeigt, dass die Lokalrezidivrate ohne Einfluss auf das Überleben reduziert werden kann und die neoadjuvante Strahlentherapie einen Vorteil gegenüber der adjuvanten Strahlentherapie besitzt. Derzeit wird kontrovers diskutiert, ob die neoadjuvante Therapie mit dem Langzeit- oder Kurzzeitschema angeboten werden sollte. Kaum diskutiert wird dagegen die Frage der Notwendigkeit der Strahlentherapie an sich. Dies ist umso erstaunlicher, als sich in der letzten Zeit die Berichte über Nebenwirkungen der Strahlentherapie häufen.