Klinik und Therapie chronisch rezidivierender AphthenClinical aspects and treatment of recurrent aphthous ulcers

Chronisch rezidivierende Aphthen sind die häufigsten entzündlichen Läsionen der Mundschleimhaut mit bis zu 10% in der Bevölkerung und höherer Prävalenz bei Kindern. Anamnese, klinische Morphe, Prädilektionsstellen und ein phasenhafter Ablauf sind hilfreich, um Erkrankungen, die aphthenähnlich imponieren können, zu unterscheiden. Konditionierende Grunderkrankungen sollten ausgeschlossen werden. Die Therapie soll die Schmerzhaftigkeit und die funktionellen Beeinträchtigungen sowie die Frequenz und den Schweregrad der Rezidive reduzieren. Bei leichteren Verlaufsformen stehen symptomatisch wirkende Lokalpräparate zur Verfügung. Bei schweren Verläufen einer Aphthose der Majorform oder bei Systembeteiligung kommen ebenfalls lokale Maßnahmen neben einer systemischen Therapie in Betracht, z. B. mit Colchicin, Pentoxifyllin oder Prednisolon. Im Rahmen des Morbus Admantiades-Behçet kann durch systemische Applikation immunmodulatorisch wirksamer Medikamente das Auftreten neuer Aphthen vermieden werden. Die Arbeit gibt einen Überblick über Erscheinungs- und Verlaufsformen, Differenzialdiagnosen und an Studien orientierten Therapiemöglichkeiten der Aphthen.