Pankreasinseltransplantation – State of the ArtPancreatic islet transplantation—state of the art

Die Inseltransplantation stellt eine wirksame Therapieoption für Patienten mit instabilem Diabetes mellitus dar. Die Hauptindikationen für allogene Inseltransplantationen sind gehäufte Hypoglykämien und schwere metabolische Instabilität trotz optimierter Insulintherapie oder die simultane oder sequenzielle Insel-Nieren-Transplantation bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 und terminaler Niereninsuffizienz. Klare Definitionen von funktionellen Endpunkten und Therapieversagen trugen entscheidend zu einer positiven Anerkennung dieser Therapieform unter Diabetologen/Endokrinologen bei. In internationaler Zusammenarbeit haben Forschende eine kontinuierliche Optimierung der Inselprozessierung, des Patientenmanagements und der Entwicklung spezifischer immunsuppressiver Protokolle erreicht und dadurch die Ergebnisse signifikant verbessert. Exzellente metabolische Kontrolle, zuverlässige Vermeidung von Hypoglykämien und positive Effekte auf diabetesassoziierte Komplikationen und Lebensqualität wurden demonstriert. Die Inseltransplantation ist ein sicheres, minimalinvasives Verfahren, das potenziell eine funktionelle Heilung bei Menschen mit Diabetes mellitus Typ 1 bewirken kann. Aufgrund der limitierten Verfügbarkeit von Spenderorganen und der Notwendigkeit einer systemischen Immunsuppression bleibt diese Therapieoption jedoch einer ausgewählten Gruppe kritisch Kranker vorbehalten.