Stellenwert von nativem und biologisch aktivem Vitamin D bei der Prävention und Therapie der OsteoporoseRelative value of plain vitamin D and of biologically active vitamin D in the prevention and treatment of osteoporosis

Der Vitamin-D-Stoffwechsel spielt eine wichtige Rolle in der Pathogenese der Osteoporose. Bei älteren Menschen in Mitteleuropa ist Vitamin-D-Mangel weit verbreitet. Dieser führt zu einem sekundären Hyperparathyreoidismus und zu einer gesteigerten Knochenresorption. Daraus resultiert eine Osteoporose. Zusammen mit dem bei Vitamin-D-Mangel erhöhten Sturzrisiko resultiert eine erhöhte Knochenbruchgefahr. Bei schwerem Vitamin-D-Mangel kommt es auch zu Mineralisationsstörungen, einer Osteomalazie. Kontrollierte Interventionsstudien mit Vitamin D (und Kalzium) ergaben diskrepante Ergebnisse hinsichtlich der Prävention von extravertebralen Frakturen. Wahrscheinlich ist eine Behandlung mit nativem Vitamin D nur in solchen Populationen effektiv, die eine Mangelsituation für Vitamin D aufweisen.