Ethische Ad-hoc-Entscheidungsfindung in der klinischen Akut- und NotfallmedizinPositionspapier der Sektion Ethik der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) unter Mitarbeit der Sektion Ethik der Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin (DGIIN)Ad hoc ethical decision-making in clinical acute and emergency medicinePosition paper of the Ethics Section of the German Interdisciplinary Association of Critical Care and Emergency Medicine (DIVI) in collaboration with the Ethics Section of the German Society of Medical Intensive Care and Emergency Medicine (DGIIN)

被引：0

作者：

Guido Michels

Jochen Dutzmann

Gunnar Duttge

Annette Rogge

Susanne Jöbges

Steffen Grautoff

Stefan Meier

Uwe Janssens

Andrej Michalsen

机构：

[1] St.-Antonius-Hospital gGmbH,Klinik für Akut

[2] Akademisches Lehrkrankenhaus der RWTH Aachen, und Notfallmedizin

[3] Universitätsklinikum Halle (Saale),Universitätsklinik und Poliklinik für Innere Medizin III, Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin

[4] Georg-August-Universität Göttingen,Zentrum für Medizinrecht

[5] Christian-Albrechts-Universität zu Kiel (CAU),Institut für Experimentelle Medizin, Medizinethik

[6] Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel,Medizinethik

[7] Institut für Biomedizinische Ethik und Medizingeschichte (IBME),Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und postoperative Schmerztherapie

[8] Klinikum Dortmund,Sicherheit und Ordnung, Gefahrenabwehr

[9] Kreis Herford,Zentrale Notaufnahme

[10] Klinikum Herford,Klinik für Anästhesiologie

[11] Universitätsklinikum Düsseldorf,Klinik für Innere Medizin und Internistische Intensivmedizin

[12] St.-Antonius-Hospital Eschweiler,Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie

[13] Klinikum Konstanz,undefined

[14] Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin e. V.,undefined

[15] Deutsche Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin e. V.,undefined

来源：

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | 2022年 / 117卷 / 2期

关键词：

Notaufnahme; Moral Distress; Team; Ausbildung; Leitlinie; Emergency room; Moral distress; Team; Training; Guideline;

D O I：

10.1007/s00063-021-00897-y

中图分类号：

学科分类号：

摘要：

In Notaufnahmen sind tagtäglich Entscheidungen mit enormer medizinischer und ethischer Tragweite erforderlich. Diese müssen trotz Zeitdruck und hoher Arbeitsbelastung in allen sie betreffenden Dimensionen fachkundig getroffen werden. Eine Strukturierung anhand standardisierter Vorgehensweisen kann bei der ethischen Ad-hoc-Entscheidungsfindung hilfreich sein, vorausgesetzt, dass sie interdisziplinär und interprofessionell geschult und (vor)gelebt werden. Die vorliegende Ad-hoc-Entscheidungshilfe empfiehlt zur Evaluierung der Therapieentscheidung ein „ethical team time out“, in dessen Rahmen Patientenwille und medizinische Indikation strukturiert überprüft werden. Weitere Expertise (im Idealfall im Sinne einer Ad-hoc-Ethikberatung) sollte hinzugezogen werden, wenn Maßnahmen medizinisch nur fraglich sinnvoll sind und/oder die Zustimmung des Patienten fraglich ist.

引用

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