Praktisch-diagnostische Aspekte uteriner Leiomyosarkome im Kontext der WHO-Klassifikation 2020Practical diagnostic aspects of uterine leiomyosarcoma in the context of the 2020 WHO classification

被引：0
作者：
Lars-Christian Horn
Grit Gesine Ruth Hiller
Doris Mayr
Elisa Schmoeckel
Anne Kathrin Höhn
机构：
[1] Universitätsklinikum Leipzig AöR,Arbeitsgruppe Mamma‑, Gynäko
[2] der Ludwig-Maximilians-Universität München, & Perinatalpathologie, Institut für Pathologie
来源：
Der Pathologe | 2022年 / 43卷 / 3期
关键词：
Differenzialdiagnose; Histopathologie; Immunhistochemie; Tumorsuppressorprotein p53; Uterus; Differential diagnosis; Histopathology; Immunohistochemistry; Tumor suppressor protein p53; Uterus;
D O I：
暂无
中图分类号：
学科分类号：
摘要：
Die WHO-Klassifikation 2020 unterscheidet das spindelzellige, epitheloide und myxoide Leiomyosarkom (LMS) als morphologische Varianten. Diagnostische Parameter zur Unterscheidung zum Leiomyom sind nach wie vor nukleäre Atypien (Kerngrößenschwankungen > 2–3: 1), die Mitosezahl (meist ≥ 10 Mitosen/10 HPF bei 0,55 mm Gesichtsfelddurchmesser bzw. 0,24 mm2 Fläche) und Tumorzellnekrosen. Diese morphologischen Kriterien haben in Abhängigkeit vom histologischen Subtyp unterschiedliche Bedeutung. Bei der Ermittlung der Mitosezahl sind präanalytische, färbetechnische und tumorgeografische Aspekte zu beachten. Der STUMP ist nach wie vor die histopathologisch am schlechtesten charakterisierte Entität. Immunhistochemische Färbungen mit p53, p16, Ki-67 und WT‑1 können zur Abgrenzung von Leiomyomata zum Teil hilfreich sein. Molekularpathologische Untersuchungen spielen in der Differenzialdiagnostik derzeit (noch) eine untergeordnete Rolle.
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