Prävention aus dem Blickwinkel der GesundheitsökonomieEconomic aspects of prevention

Der vorliegende Beitrag befasst sich mit gesundheitsökonomischen Aspekten der Prävention. Nach einer Definition des Präventionsbegriffs werden Schätzungen der durch modifizierbare Risikofaktoren verursachten Krankheitslast vorgestellt, die darauf hinweisen, dass präventive Gesundheitsleistungen das Potenzial zur Vermeidung eines erheblichen Anteils von Morbidität, Mortalität und Krankheitskosten haben. Anschließend wird aufgezeigt, wie mit den Methoden der ökonomischen Evaluation die Kosteneffektivität präventiver Gesundheitsleistungen beurteilt werden kann. Typische Probleme ergeben sich dabei aus der Notwendigkeit der Schätzung langfristiger Kosten und Effekte, die in der Regel Modellrechnungen erfordert, sowie bei der Berechnung der Kosten für die Versorgung konkurrierender Krankheiten in den durch Prävention gewonnenen Lebensjahren. In der Literatur vorhandene ökonomische Evaluationsstudien präventiver Gesundheitsleistungen weisen zum Teil auf eine sehr günstige Kosteneffektivität hin. Zur Steigerung der Wirtschaftlichkeit der Gesundheitsversorgung sollten vermehrt kosteneffektive Präventionsmaßnahmen entwickelt und eingesetzt werden.