Einsatz der Bisphosphonate in der Orthopädie und UnfallchirurgieUse of bisphosphonates in orthopedic surgery

In den letzten 3 Jahrzehnten wird die Substanzgruppe der Bisphosphonate (BP) bei Osteopathien, die durch eine gesteigerte Osteoklastentätigkeit verursacht werden, mit zunehmendem Erfolg eingesetzt. Folgende Entwicklungen der BP sind dafür verantwortlich:Die modernen BP sind heute schon 20.000-mal potenter als das erstzugelassene Präparat.Ihre biochemischen und zellulären Wirkungsmechanismen sind inzwischen aufgeklärt.Sie haben keine Hormonwirkung, sodass sie allen Patienten offen stehen.Sie sind gut verträglich, die Applikation kann oral oder intravenös erfolgen.Sie wurden in multinationalen Studien beispielhaft gründlich geprüft.Sie sind der „Goldstandard“ in der Therapie der Volkskrankheit Osteoporose.Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen wie die Kieferosteonekrose oder die akute Niereninsuffizienz können weitgehend vermieden werden.BP haben auch tumorizide Eigenschaften und werden zur Suppression des Tumorwachstums im Knochen eingesetzt.Ihre antiinflammatorische Wirkung wird auch bei der Behandlung von Knochenmarködemen und Knochenschmerzen erfolgreich genutzt.