Pertussis bei Jugendlichen und ErwachsenenAktueller Stand der ImpfpräventionPertussis in adolescents and adultsCurrent status of vaccine prevention strategies in Germany

Pertussis wird nach wie vor als typische Erkrankung des Kindesalters betrachtet. In den letzten Jahren erschienen jedoch zahlreiche epidemiologische Studien und Beschreibungen über das Auftreten bei Jugendlichen und Erwachsenen. Nachdem die Durchimpfungsraten gegen Pertussis im Kindesalter seit Mitte der 1990er Jahre stark angestiegen sind, werden nun in Deutschland, wie in anderen Populationen mit einer hohen Durchimpfungsrate, zunehmend Pertussisinfektionen bei Jugendlichen und Erwachsenen diagnostiziert. Sie zeigen ein weites Spektrum der klinischen Manifestation, von in der Regel milden Hustenerkrankungen bis zu seltenen, aber teilweise schweren Komplikationen. Erwachsene sind auch als Infektionsreservoir für die mögliche Weiterverbreitung von B. pertussis auf noch ungeimpfte Säuglinge, die die höchste Komplikationsrate aufweisen, von Bedeutung, ebenso als Auslöser für lokale Ausbrüche bei überwiegend geimpften Schulkindern. Die derzeitige Pertussispräventionsstrategie empfiehlt eine Auffrischungsimpfung von allen Jugendlichen in Deutschland sowie von allen Erwachsenen, die Kontakt zu Säuglingen haben. Daneben ist auch die Impfung von Personal in der Pädiatrie und in Kindereinrichtungen empfohlen. Die zusätzliche Einführung einer Auffrischimpfung im Vorschulalter wird derzeit besonders in den neuen Bundesländern diskutiert. Hierdurch sollen der Schutz für Schulkinder und die Populationsimmunität verbessert werden, da die generelle Jugendlichenimpfung derzeit nur begrenzt wahrgenommen wird.