„Angiotensin-converting-enzyme“-Hemmer induziertes AngioödemNeue TherapieoptionAngiotensin-converting enzyme inhibitor induced angioedemaNew therapy options

„Angiotensin-converting-enzyme“-Hemmer (ACEH) inhibieren neben der Katalysierung des Angiotensin I zu Angiotensin II auch gleichzeitig den Abbau des Bradykinins. Als Folge kommt es zu einem Anstieg der Bradykininkonzentration in Plasma und Gewebe, der für die Entstehung der ACEH induzierten Angioödeme verantwortlich gemacht wird. Die Wirksamkeit der standardmäßig angewendeten antiallergischen Medikation ist fraglich. Die Autoren behandelten einen Patienten mit ACEH induziertem Angioödem mit Icatibant, einem Bradykinin-B2-Rezeptor-Antagonisten, der für die Behandlung des hereditären Angioödems zugelassen ist. Eine subkutane Injektion mit 30 mg Icatibant führte zu einer raschen Symptombesserung und beachtlich verkürzten Dauer der Attacke im Vergleich zur herkömmlichen antiallergischen Therapie mit Kortison.