Bronchopulmonale InfektionenFortschritte in den letzten 10 Jahren und Perspektiven für die weitere EntwicklungBronchopulmonary infectionsProgress in the last decade and perspectives for further development

Bronchopulmonale Infektionen umfassen ein weites Spektrum an Erkrankungen, das von oberen Atemwegsinfektionen wie der akuten Sinusitis oder Trachetis über untere Atemwegsinfektionen (Exazerbation der COPD, Bronchiektasenerkrankung) bis zu verschiedenen Formen der Pneumonie reicht. Während bei den im wesentlichen durch Viren ausgelösten oberen Atemwegsinfektionen vor allem die Frage nach einer bakteriellen Superinfektion und damit die Entscheidung zur antibiotischen Therapie von Bedeutung sind, stehen bei den überwiegend bakteriellen unteren Atemwegsinfektionen und bei den Pneumonien die Risikostratifizierung und Differentialtherapie im Vordergrund. Um die immer noch hohe Sterblichkeit dieser Infektionen zu reduzieren und die zunehmende Resistenzentwicklung wichtiger Erreger zu stoppen, sind eine bessere Aus- und Weiterbildung im ärztlichen Bereich und eine umfangreichere Information von Patienten über das klinische Erscheinungsbild, Komplikationen, Therapie, aber vor allem auch über Präventionsmaßnahmen notwendig. Aufgrund der Resistenzentwicklung wichtiger Erreger ist die Entwicklung nichtantibiotischer Therapiestrategien ein besonderes Anliegen für die Zukunft. Dafür sind ein besseres Verständnis der Infektions-/Wirtsreaktion und der Mechanismen des infektionsbedingten Entzündungsprozesses wesentliche Voraussetzungen.