Compliance in der Umsetzung von HygienerichtlinienCompliance with infection control guidelines

被引:5
作者
C. Wendt
机构
[1] Hygiene-Institut Heidelberg,Sektion Krankenhaus und Umwelthygiene
[2] Hygiene-Institut Heidelberg,undefined
关键词
Compliance; Hygienerichtlinien; Schulungsprogramme; Compliance; Infection control guidelines; Educational programs;
D O I
10.1007/s00103-004-0807-6
中图分类号
学科分类号
摘要
Compliance ist das Ausmaß,in dem einer Empfehlung gefolgt wird. Es ist davon auszugehen, dass die Compliance für kaum eine Hygienerichtlinie bei 100% liegt. Die Faktoren, die die Compliance beeinflussen, können auf verschiedenen Ebenen des Gesundheitssystems liegen. Auf der Ebene des individuellen Mitarbeiters sind dies beispielsweise die Einsicht in die Notwendigkeit, positives oder negatives Feedback oder Rollenmodelle. Die Institution muss die strukturellen Vorbedingungen schaffen, die die Einhaltung von Richtlinien erst ermöglichen, und wird dies in Abhängigkeit von der Verbindlichkeit der Richtlinie und von finanziellen Aspekten tun. Eine Richtlinie muss zudem mit gesellschaftlichen Vorstellungen übereinstimmen, um breite Akzeptanz zu finden. Stellt man durch direkte oder indirekte Beobachtung fest, dass die Compliance unter dem erwarteten Niveau liegt, kann eine Verbesserung durch Interventionsprogramme erreicht werden. Ein langfristiger Erfolg ist am ehesten zu erzielen, wenn unterschiedliche Faktoren auf möglichst allen Ebenen des Systems berücksichtigt werden. Dabei ist maßgeblich, dass das Ziel des Programms klar definiert ist, die betroffenen Personen mit den Zielen einverstanden sind und die Institution das Ziel hoch einschätzt. Zu den möglichen Strategien zur Verbesserung der Compliance zählen Maßnahmen auf der Ebene der Mitarbeiter, z. B. Schulungen sowie Verbesserungen der Struktur durch die Institution, z. B. administrative Sanktionierung oder Belohnung. Auf der gesellschaftlichen Ebene ist es die Einflussnahme auf die Erwartungshaltung des Patienten. Solange keine bahnbrechenden Innovationen den Schutz der Patienten vor nosokomialen Infektionen weiter verbessern helfen, hängt die Reduktion nosokomialer Infektionsraten am ehesten von der Compliance bei der Umsetzung bestehender Richtlinien ab.
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