Konservative Therapie der männlichen BelastungsinkontinenzConservative treatment of male stress incontinence

Am häufigsten tritt die männliche Belastungsinkontinenz nach einer radikalen Prostatektomie, seltener nach einer TUR-P auf. Urodynamisch zeigt sich bei >90% der Patienten eine Sphinkterinsuffizienz. Die konservative Behandlung der postoperativen Belastungsinkontinenz beruht auf einem Beckenbodentraining, das durch eine elektrische oder magnetische Stimulation ergänzt werden kann. Insgesamt ist die männliche Belastungsinkontinenz bisher ein wenig untersuchtes Gebiet, sodass die aktuellen Therapiemodalitäten auf geringer Evidenz basieren. Seit ersten positiven Resultaten mit dem Serotonin- und Noradrenalin-Reuptake-Hemmer Duloxetin bei stressinkontinenten Frauen steigt das Interesse dieser medikamentösen Behandlung auch bei männlichen Patienten, insbesondere nach Prostatektomie. Eine konklusive Evidenz zur Anwendung von Duloxetin in der Therapie der postoperativen männlichen Belastungsinkontinenz liegt allerdings noch nicht vor.