Thorakoskopische bilaterale Volumenreduktion beim fortgeschrittenen LungenemphysemThoracoscopic bilateral lung volume reduction surgery for pulmonary emphysema

Die chirurgische Volumenreduktion bezweckt bei Patienten mit diffusem Emphysem und starker Überblähung eine Verbesserung von Dyspnoe, Lungenfunktion und Leistungsfähigkeit. Wir untersuchten im Rahmen einer prospektiven Studie Selektionskriterien, chirurgische Technik inklusive peri- und postoperative Komplikationen und Mortalität sowie die funktionellen Resultate. 51 Patienten wurden bilateral videothorakoskopisch volumenreduziert. Es war eine deutliche Verbesserung von Dyspnoe — MRC von praeoperativ 3,6 auf 1,5 nach drei Monaten, Erstsekundenkapazität — 54% Zunahme, Überblähung — RV/TLC-Quotient sank von 0,65 nach 0,56 postoperativ und körperlicher Leistungsfähigkeit — 12-Minutengehstrecke steigerte sich von 493 auf fast 700 m nach drei Monaten, zu verzeichnen. Kein Patient starb in der peri- und postoperativen Phase.