Zur Pharmakotherapie des akuten und chronischen TinnitusPharmacotherapy of acute and chronic hearing loss

Die Ätiologie des akuten Tinnitus ist wie die des Hörsturzes in der Mehrzahl der Fälle als idiopathisch anzusehen; wesentlich seltener sind infektiöse oder vaskuläre Ursachen. In einer umfassenden Literaturrecherche werden Studien und Metaanalysen zur Pharmakotherapie ausgewertet: Für den chronischen Tinnitus sind medikamentöse Therapien nicht indiziert, allenfalls werden begleitende, etwa psychosomatische Komorbidiäten mit Psychopharmaka behandelt. Beim akuten Tinnitus wird analog der Hörsturzbehandlung trotz schwacher Evidenz nach ausbleibender Spontanerholung eine Behandlung mit Glukokortikoiden und initial mit Volumenersatzmitteln empfohlen. Als Reservetherapie eignet sich, jedenfalls bei starkem Hörverlust und akutem Tinnitus, eine intratympanale Steroidbehandlung.