Neurologische Symptome bei einer Patientin unter TNF-α-Inhibitor, Methotrexat und Prednisolon bei rheumatoider ArthritisNeurological symptoms in a patient on anti-TNF therapy, methotrexate and prednisolone for rheumatoid arthritis

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作者
M. Bach
S. Schob
C. Baerwald
机构
[1] Universitätsklinikum Leipzig,Medizinische Klinik und Poliklinik III, Bereich Rheumatologie
[2] Universitätsklinikum Leipzig,Abteilung für Neuroradiologie
关键词
Zerebrale Toxoplasmose; Tumor-Nekrose-Faktor-α-Inhibitoren; Opportunistische Infektionen; Immunsuppression; Antirheumatika; Toxoplasmosis, cerebral; Tumor necrosis factor alpha inhibitors; Opportunistic infections; Immunosuppression; Antirheumatic agents;
D O I
10.1007/s12688-020-00395-7
中图分类号
学科分类号
摘要
Es wird über den Fall einer 78-jährigen Patientin mit rheumatoider Arthritis berichtet, bei der es unter Immunsuppression mit einem TNF-alpha Inhibitor, Methotrexat und Prednisolon zu Beinschwäche, Zittern, Schüttelfrost, bifrontalem Kopfschmerz, Übelkeit und Gangunsicherheit kam. Die ausgeprägte, jedoch nur unspezifische Symptomatik und ein daraus resultierendes breites differenzialdiagnostisches Spektrum machten die Diagnosefindung aufwendig und langwierig. Mittels serologischer Untersuchung, Bildgebung und Erregernachweis ließ sich schlussendlich die Diagnose einer zerebralen Toxoplasmose stellen. Sowohl in der Diagnostik als auch in der Therapie ist eine enge Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Fachdisziplinen notwendig. Die Therapien der rheumatoiden Arthritis und der gleichzeitig vorliegenden Toxoplasmose sind langfristig angelegt und mit zahlreichen Risiken unerwünschter Wirkungen verbunden. Deshalb müssen sie engmaschig überwacht und dem klinischen Verlauf angepasst werden.
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