Medikamentöse Therapie von OsteonekrosenDrug treatment of osteonecrosis

被引：0
作者：
Andreas Roth
Uwe Maus
机构：
[1] Universitätsklinikum Leipzig AöR,Klinik und Poliklinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Plastische Chirurgie, Bereich Endoprothetik/Orthopädie
[2] Universitätsklinikum Düsseldorf,Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
来源：
Die Orthopädie | 2022年 / 51卷 / 10期
关键词：
Femurkopfnekrose; Konservative Therapie; Bisphosphonate; Iloprost; Schmerzen; Femoral head necrosis; Conservative therapy; Bisphosphonates; Iloprost; Pain;
D O I：
10.1007/s00132-022-04300-2
中图分类号：
学科分类号：
摘要：
Eine medikamentöse Therapie von Osteonekrosen wird als Teil einer konservativen Therapie für die atraumatische Femurkopfnekrose der Hüfte des Erwachsenen und für den Morbus Ahlbäck (SPONK [spontane Osteonekrose Kniegelenk]) am Kniegelenk beschrieben. Für die Femurkopfnekrose kommt Iloprost in frühen Stadien (ARCO I und II) als Heilversuch zum Einsatz, um den Schmerz und das begleitende Knochenmarködem zu beseitigen. Dies gilt auch für den Einsatz von Bisphosphonaten, wobei vorzugsweise kleine Defekte (< 30 %) zur Behandlung geeignet sind. Am Kniegelenk werden Bisphosphonate zur Behandlung des Morbus Ahlbäck erfolgreich eingesetzt, wobei die Resultate zum Teil widersprüchlich sind. Andere Lokalisationen, wie Humeruskopf, Talus, Skaphoid, Lunatum, proximale Tibia und Metatarsaleköpfchen, werden mit Bisphosphonaten zum Teil erfolgreich behandelt. Die Ergebnisse dazu scheinen zwar vielversprechend, jedoch sind die Gruppen viel zu klein, um diesbezügliche Behandlungsempfehlungen abzuleiten.
引用
收藏
页码：783 / 791
页数：8
相关论文
共 118 条
[1]  
Agarwala S(2005)Efficacy of alendronate, a bisphosphonate, in the treatment of AVN of the hip. A prospective open-label study Rheumatology 44 352-359
[2]  
Jain D(2009)The use of alendronate in the treatment of avascular necrosis of the femoral head: follow-up to eight years J. Bone Joint Surg. Br. 91 1013-1018
[3]  
Joshi VR(2018)Bisphosphonate combination therapy in the management of postchemotherapy avascular necrosis of the femoral head in adolescents and young adults: a retrospective study from India J Glob Oncol 4 1-11
[4]  
Sule A(2020)Effect of zoledronic acid and alendronate on bone edema and pain in spontaneous osteonecrosis of the knee: a new paradigm in the medical management Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 55 543-550
[5]  
Agarwala S(2019)Bisphosphonate combination therapy for non-femoral avascular necrosis J Orthop Surg Res 14 112-597
[6]  
Shah S(1983)Idiopathic osteonecrosis of the knee. Aetiology, prognosis and treatment J. Bone Joint Surg. Br. 65 588-135
[7]  
Joshi VR(2005)Bone marrow edema syndrome of the femoral head: treatment with the prostacyclin analogue iloprost vs. core decompression: an MRI-controlled study Wien Klin Wochenschr 117 130-1508
[8]  
Agarwala S(2018)Characteristics, management, and outcomes of spontaneous osteonecrosis of the knee in Indian population Int Orthop 42 1499-564
[9]  
Banavali SD(2016)Long-term clinical results after Iloprost treatment for bone marrow edema and avascular necrosis Orthop Rev (Pavia) 8 6150-491
[10]  
Vijayvargiya M(2005)The management of necrosis-associated and idiopathic bone-marrow oedema of the proximal femur by intravenous iloprost J. Bone Joint Surg. Br. 87 560-514
12345678910