Die Rolle von Druck und Temperatur bei Ureterorenoskopie und perkutaner NephrolitholapaxieDruck- und Temperaturveränderungen im Rahmen der SteintherapieRole of pressure and temperature in ureterorenoscopy and percutaneous nephrolitholapaxyPressure and temperature changes during stone treatment

Die Ureterorenoskopie (URS) und perkutane Nephrolitholapaxie (PCNL) stellen als minimal-invasive Verfahren die Standardverfahren bei der Behandlung von Nieren- und Harnleitersteinen dar. Um eine hinreichende Sicht zu gewährleisten, ist bei beiden Verfahren eine optimale/suffiziente Spülung erforderlich. Dabei muss der durch Spüldruck und Spülmenge beeinflusste intrarenale Druck (IRP) beachtet werden. Kommt es zu pathologisch erhöhten intrarenalen Drücken, kann dies zu irreversiblen Schäden der Niere führen. Zur Fragmentierung von Steinen werden häufig Laser eingesetzt. Studien haben gezeigt, dass die Laserenergie zu einer Temperaturerhöhung führen und dass die dadurch erzeugten thermischen Effekte die Niere schädigen können. Dieser Beitrag soll dem Operateur einen Überblick darüber geben, was Temperatur und Druckveränderungen im Rahmen der URS und PCNL bewirken können, und wie man Schäden vermeiden kann.