Wertigkeit unterschiedlicher Methoden zur Behandlung von AkustikusneurinomenDifferenzialtherapeutische Aspekte und LiteraturauswertungValue of different strategies in the treatment of vestibular schwannomaTherapeutic aspects and literature analysis

Das Therapiespektrum beim Akustikusneurinom hat sich erweitert und differenziert. Eine Auswertung der internationalen Literatur mittels selektiver PubMed-Recherche zeigt, dass otochirurgische, neurochirurgische und radiotherapeutische Verfahren sowie die Wait-and-Scan-Option nicht nur konkurrieren, sondern auch komplementäre Aspekte aufweisen. Standardisierte Schemata zur Klassifizierung von Hörvermögen, Gesichtsnervenfunktion und Lebensqualität ermöglichen einen besseren Vergleich der funktionellen Ergebnisse. Für alle Verfahren wichtig sind der Standard des Erhalts der Fazialisfunktion und möglichst des Hörvermögens, vestibuläre Aspekte und die Lebensqualität, auch im Langzeitverlauf. Neben einer effektiven Tumorkontrolle steht die Minimierung von Morbidität im Vordergrund. Besonders anspruchsvoll ist die Abwägung der Optionen bei Patienten mit Neurofibromatose Typ 2 (NF-2) und bei Rezidivtumoren. Die komplexe Thematik verlangt von beratenden und behandelnden Ärzten fundierte Kenntnisse aktueller differenzialtherapeutischer Aspekte. Deshalb sollte die individuelle Therapieempfehlung in einem spezialisierten Zentrum erfolgen.