Optikusscheidenmeningeome und OptikusgliomeMRT-Differentialdiagnose durch tumorassoziierte Veränderungen des SubarachnoidalraumesMRI differentiation of optic nerve sheath meningiomas and optic gliomas by tumor-associated changes in the subarachnoid space

Anhand eines standardisierten Auswerteprotokolls wird überprüft, ob die tumorassoziierten Veränderungen des perioptischen Subarachnoidalraumes (SAR) sich bei Optikusscheidenmeningeomen und Optikusgliomen unterscheiden und ob hieraus differentialdiagnostische Rückschlüsse gewonnen werden können. Retrospektiv wurden 36 Tumoren des Optikusscheiden-/Nervenkomplexes (19 Optikusscheidenmeningeome, 17 Optikusgliome) untersucht. Tumorassoziierte SAR-Veränderungen traten bei Optikusscheidenmeningeomen in 84,2% der Fälle häufiger auf als bei Optikusgliomen mit 70,6%. Die SAR-Erweiterung war bei Optikusscheidenmeningeomen immer segmental, in 75% distal und in 18,8% proximal des Tumors, gelegen. Hingegen bestand bei Optikusgliomen mit SAR-Veränderungen in 91,7% der Fälle eine langstreckige Abgrenzbarkeit des perioptischen SAR auf Höhe des Tumors mit kontinuierlichem Übergang zur tumorfreien Optikusscheide. Eine Differenzierung des perioptischen SAR im Bereich des Canalis opticus war nur bei Optikusgliomen möglich. Intrakanalikulär lokalisierte Optikusgliome ließen in 90% der Fälle im Canalis opticus noch einen subarachnoidalen Saum erkennen. Somit verbessert die Analyse tumorassoziierter SAR-Veränderungen die neuroradiologische Differentialdiagnose von Optikusscheidenmeningeomen und Optikusgliomen.