Moderne Keramik-Keramik-Gleitpaarung in der HüftgelenksendoprothetikModern ceramic-on-ceramic bearings in total hip arthroplasty

ZIELSETZUNG: Keramik wurde bereits vor drei Jahrzehnten in der Endoprothetik des Hüftgelenks verwendet, aber wegen hoher Komplikationsraten vorübergehend verlassen. Verbesserung von Material und Design führten dazu, dass Keramik heute wieder zunehmend an Popularität gewinnt. Die vorliegende Arbeit präsentiert Frühergebnisse nach Hüftgelenksersatz mit moderner Keramik-Keramik-Gleitpaarung. METHODIK: 229 Hüfttotalendoprothesen, alpha Cera Fit, wurden im Beobachtungszeitraum von 12 Monaten bei 227 Patienten implantiert. Frühestens 36 Monate nach Implantation erfolgte die Nachuntersuchung. Neben den demographischen Daten erfolgte die klinische Beurteilung mittels Harris-Hip-Score sowie die radiologische Kontrolle. RESULTATE: Das mittlere Alter zum Zeitpunkt der Operation lag bei 64,6 (±11,7) Jahren. In keinem Fall kam es zu einer tiefen Infektion, oberflächliche Wundheilungsstörungen traten bei 4 Patienten auf. 197 von 227 Patienten mit 199 implantierten Endoprothesen erschienen zur Nachuntersuchung, der mittlere Nachuntersuchungszeitraum lag bei 42 (±2,9) Monaten. Im Harris-Hip-Score wurden im Mittel 94,3 (±6,8) Punkte erreicht. Radiologisch zeigte kein Patient Lyse- oder Lockerungszeichen. Massive perartikuläre Verkalkungen wiesen 3 Patienten auf, wobei in einem Fall die operative Ausräumung erfolgte. SCHLUSSFOLGERUNG: Die hier vorgestellte moderne Keramik-Keramik-Gleitpaarung im Rahmen der Hüftgelenksendoprothetik zeigte klinisch und radiologisch sehr gute Ergebnisse, die früher beschriebenen Material-bedingten Komplikationen traten nicht mehr auf.