Diagnostik von Urothelkarzinomen des oberen HarntraktsDiagnostic procedures in upper urinary tract urothelial carcinoma

Urothelkarzinome des oberen Harntrakts machen etwa 5–6% aller Urothelkarzinome aus. Die Makrohämaturie ist das häufigste Symptom, welches auf das Vorkommen dieses Tumors hinweist. Die primäre diagnostische Abklärung umfasst Anamnese, klinische Untersuchung, Zystoskopie, Urinzytologie, Sonographie und Ausscheidungsurogramm. Bei gegebenem Verdacht wird die retrograde Pyeloureterographie mit Abnahme der selektiven Urinzytologie durchgeführt. Die Ureterorenoskopie zur bioptischen Sicherung des Befunds ist bei zweifelhaften radiologischen Befunden oder vor geplanter konservativer Behandlung indiziert. Computertomographie und Magnetresonanztomographie sind zur Beurteilung der lokalen Ausbreitung von invasiven Tumoren und zur Metastasensuche geeignet. Die Anwendung von Harnmarkern bei der Diagnostik von Urolhelkarzinomen des oberen Harntrakts ist in prospektiven Studien zu evaluieren.