Möglichkeiten und Grenzen der diagnostischen Radiologie am Beispiel des RückenschmerzesFeasibilities and bounds of diagnostic radiology in case of back pain

Chronisch gleichförmiger Rückenschmerz stellt primär keine Indikation zur bildgebenden Diagnostik dar, während chronisch progredienter oder symptomatischer Rückenschmerz einer radiologischen Abklärung zugeführt werden sollte. Bei letzterem hat sich neben der konventionellen Röntgendiagnostik und Computertomographie die MRT als Standardmethode etabliert. Die Abklärung des Rückenschmerzes wird insbesondere am Beispiel degenerativer diskaler und vertebraler Veränderungen sowie der Spondylitis dargelegt und erläutert. Nach Vorstellung und Wertung einzelner radiologischer Verfahren, wie konventionelle Radiologie, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), Myelographie und Szintigraphie, wird auf diskale degenerative Veränderungen und degenerative Erkrankungen der Wirbelkörperendplatten und Wirbelkörper als Schmerzursache eingegangen. Die Ursachen einer Spinalkanalstenose werden diskutiert. Bei den entzündlichen Veränderungen werden erstrangig die bakteriellen Entzündungen der Wirbel und Intervertebralgelenke vorgestellt. Veränderungen bei Sponylodiszitis/Spondylitis werden den entzündlichen Veränderungen des Morbus Bechterew und Morbus Scheuermann gegenübergestellt.