Minimal-invasive Chirurgie und ÖkonomieRechnet sich die minimal-invasive Chirurgie aus betriebswirtschaftlicher Sicht?Minimally invasive surgery and the economics of itCan minimally invasive surgery be cost efficient from a business point of view?

Die minimal-invasive Chirurgie (MIC) hat in einigen Bereichen den Wert eines Standardzugangs eingenommen. Um zu beantworten, ob und für wen sich dieser Zugangsweg wirtschaftlich rechnet, ist eine vollständige, individuelle betriebswirtschaftliche Kosten-Nutzen-Analyse erforderlich, die neben den Kosten für Operation, Personal, Infrastruktur und Verwaltung auch das klinikeigene Profil berücksichtigen muss. Zusammengefasst liegen die wesentlichen ökonomischen Vorteile der MIC in den patientenbezogenen früh-postoperativen Ergebnissen und die wesentlichen Nachteile in den höheren operativen Sachkosten. Die Vergütung jeder Prozedur im DRG-System berechnet gegenwärtig einen Sachkostenanteil von 14–17% der Gesamtkosten, unabhängig vom Zugangsweg und vom technischen Aufwand. Die tatsächlichen Sachkosten liegen 2- bis 50-mal höher als beim konventionellen Vorgehen. Die Aufgabe des Krankenhauses ist es somit, Sach- und Infrastrukturkosten zu senken, die der Industrie, preiswertere Alternativen anzubieten, und die der Politik, eine bessere Vergütung der Sachkosten durchzusetzen.