Immunantwort bei der Hepatitis-B- und -C-VirusinfektionAktueller Stand und klinische PerspektiveThe immune response to viral hepatitis B and C infections

Virusspezifische T-Zellen spielen eine entscheidende Rolle im natürlichen Verlauf (Viruselimination bzw. -persistenz) und der Pathogenese der Hepatitis-B- und -C-Virusinfektion. Die akute, selbstlimitierte HBV- und HCV-Infektion ist mit einer multispezifischen und starken T-Zell-Antwort assoziiert, die gegen verschiedene virale Proteine gerichtet ist. Die Mechanismen, die zum Versagen der T-Zell-Antwort und somit zur Viruspersistenz beitragen, sind bisher erst wenig charakterisiert. Diskutiert werden z. B. ein primäres T-Zell-Versagen oder T-Zell-Erschöpfung, virale Escapemutationen sowie T-Zell-Dysfunktionen. Bedeutenderweise haben die Erkenntnisse über die entscheidende Rolle von virusspezifischen T-Zellen bereits zu ersten immunprophylaktischen und therapeutischen Ansätzen in der Klinik geführt. Ein besseres Verständnis der immunologischen Mechanismen von Viruselimination bzw. -persistenz ist Grundvoraussetzung für die Weiterentwicklung dieser prophylaktischen und therapeutischen Immunstrategien, bevor sie Eingang in den klinischen Alltag finden können.