Bis vor wenigen Jahren konnte die Diagnose systemischer Erkran- kungen, insbesondere der chronischen Polyarthritis, erst gestellt werden, wenn irreversible Gelenks- und Knochendestruktionen vorhanden waren. Mit dem Aufkommen neuer diagnostischer Para- meter ist heute eine wesentlich frühere Diagnose und damit der rechtzeitige Einsatz neuer, sehr effektiver Therapien möglich. Im Report zeigen wir anhand einiger exemplarischer Kasuistiken neue Wege der Frühdiagnose systemischer Krankheiten auf, wobei die subtile Analyse von Allgemeinsymptomen eine wichtige Rolle spielt.