Diagnostik der EssstörungenWas wird das DSM-5 bringen?Diagnostic criteria for eating disordersWhat will DSM-5 feature?

Die diagnostischen Kriterien der klassischen Essstörungen Anorexia nervosa (AN) und Bulimia nervosa (BN) zeichnen sich durch eine hohe Validität und klinische Anwendbarkeit aus. Dennoch erfüllen bis zu 50% der Patientinnen und Patienten, die sich in Essstörungseinrichtungen vorstellen, nicht die vollen diagnostischen Kriterien und müssten bei korrekter Diagnostik den atypischen oder nicht näher bezeichneten (NNB-)Essstörungen zugeordnet werden (auch wenn das in der klinischen Praxis häufig nicht geschieht). Die Essstörungen zeigen also eine größere Variabilität in ihrer klinischen Präsentation als sie das ICD-10 oder DSM-IV vorschlägt. Der Artikel geht auf die für das DSM-5 bisher vorgeschlagenen Änderungen ein. Durch Entschärfen des Gewichtskriteriums bei der AN und durch Reduktion der für die Diagnose geforderten Frequenz der Essanfälle bei BN und Binge-Eating-Störung (BES) ist abzusehen, dass sich der Anteil der NNB- oder atypischen Essstörungen deutlich verkleinern wird. Zudem werden unter den NNB-Essstörungen spezifische neue Syndrome vorgeschlagen, deren Validität weiter überprüft werden soll.