Therapieoptionen bei osteoporotischen Frakturen der BrustwirbelsäuleTreatment options for osteoporotic fractures of the thoracic spine

Osteoporotische Frakturen der Brustwirbelsäule können zu Deformierungen und Fehlstellungen mit Auswirkungen auf den gesamten Stütz- und Bewegungsapparat führen. Die Therapie ist in der Mehrzahl der Fälle konservativ. Die Therapiekonzepte müssen interdisziplinär und individuell erstellt werden. Feste Bestandteile des therapeutischen Konzepts sind eine antiosteoporotische Medikation, eine suffiziente Schmerztherapie und eine umfassende Trainingstherapie. Persistierende Beschwerden mit der Gefahr der Chronifizierung oder schwerwiegende Frakturmuster können Anlass zu zusätzlichen operativ-stabilisierenden Maßnahmen sein. Bei den typischen osteoporotischen Sinterungsfrakturen haben sich die Vertebroplastie und Kyphoplastie als Zement augmentierende Verfahren etabliert. Instabile Frakturen, Stenosen und vorliegende neurologische Defizite erfordern konventionelle operative Maßnahmen unter besonderer Berücksichtung der Eigenschaften des osteoporotischen Knochens.