Pathophysiologie und Spätfolgen des Diabetes mellitus Typ 2Pathophysiology and complications of type 2 diabetes mellitus

Der Diabetes mellitus Typ 2 (DM2) ist charakterisiert durch die Kombination von Insulinresistenz und Insulinsekretionsdefizit, die sich zudem gegenseitig verstärken. Die Ursachen des DM2 liegen in einer genetischen Prädisposition, mangelnder körperlicher Aktivität und Adipositas. Das Fettgewebe sezerniert eine Vielzahl von Adipozytokinen, die in engem Zusammenhang mit der Insulinresistenz stehen. Diese wiederum führt am Fettgewebe, Muskel und an der Leber zu verminderter Glykolyse und Glykogensynthese sowie gesteigerter Glukoneogenese und wird dadurch im Sinne eines Circulus vitiosus verstärkt. Folgen der auftretenden Hyperglykämie sind mikrovaskuläre Komplikationen wie Retinopathie, Nephropathie und Neuropathie. In Kombination mit der häufig assoziierten Dyslipidämie und arteriellen Hypertonie ist darüber hinaus im weiteren Verlauf eines DM2 mit makrovaskulären Komplikationen zu rechnen.