Metformin: nicht nur zur Therapie sondern auch zur Prävention?Metformin: not only for therapy but also for prevention?

Metformin ist die optimale Substanz der ersten Wahl in der modernen Therapie des Typ-2-Diabetes und eines von 2 oralen Antidiabetika, die neben dem Blutzucker auch die Mortalität reduzieren. Metformin verbessert primär die Insulinwirkung an der Leber, aber auch an der Muskulatur, führt indirekt zu einer Absenkung erhöhter Insulinspiegel, verursacht weder Hypoglykämien noch Gewichtszunahme und ist daher sowohl in der Monotherapie als auch als Kombinationspartner zentraler Bestandteil des individuellen, zielwertorientierten Typ-2-Diabetes-Therapiekonzepts. Auch zur Diabetesprävention und zur Therapie des polyzystischen Ovarsyndroms liegen neben umfangreichen Erfahrungen evidenzbasierte Daten vor, allerdings keine verbindlichen Leitlinienempfehlungen. Aktuell werden in einer Reihe von Studien der adjuvante und neoadjuvante Einsatz bei Brustkrebs untersucht sowie die Frage geklärt, ob die Metforminbehandlung mit einem generellen Überlebensvorteil bzw. einer verlängerten krankheitsfreien Lebensspanne einhergeht und ob die Substanz in der Lage ist, den Alterungsprozess zu verzögern.