Pneumozephalus als seltene Komplikation einer NarkosePneumocephalus as a rare complication of general anesthesia

Der vorliegende Beitrag berichtet über den Fall eines massiven Pneumozephalus bei einem Patienten, der sich mehr als 10 Jahre nach einem schweren Schädel-Hirn-Trauma einer urologischen Operation in Allgemeinnarkose unterzog. Nach seinerzeit langwierigem Verlauf mit Tracheotomie, dekompressiver Kraniektomie, Rehabilitation, Dekanülierung und Kranioplastie hatte sich der Patient erholt, jedoch blieben eine Hemiparese und eine psychomotorische Antriebsminderung bestehen. Unmittelbar nach einer urologischen Operation verschlechterte sich der neurologische Zustand des Patienten. Eine Schädel-Computertomographie zeigte einen massiven Pneumozephalus bei bestehender Frontobasisverletzung. Nach Rekonstruktion der Frontobasis, Entfernung des alten lumboperitonealen und Neuanlage eines ventrikuloperitonealen Shunt war keine intrakranielle Luft mehr nachweisbar. Zusammenfassend ist festzuhalten, dass eine Schädelbasisverletzung auch noch Jahre nach dem Ereignis, insbesondere im Rahmen der Maskenbeatmung bei einem operativen Eingriff, symptomatisch werden kann.