Cost-effectiveness analysis in radiology: methods, results and implications

Background Diagnostic radiological examinations as well as interventional radiological therapies are performed at a steadily increasing rate amidst increasingly limited resources in healthcare systems. Given their potential to contribute decisively to optimized therapy, in most cases associated short-term direct costs can be well justified from a clinical perspective. However, to realize their clinical benefits, they must also succeed in justifying them to payers and policymakers. Therefore, the aim of this work is to present suitable methods for economic analysis of radiological precedures and to elaborate their relevance for radiology. Methodology Methods and metrics of cost-effectiveness analysis are presented and then exemplified using the example cases of MR mammography and interventional treatment of oligometastatic tumor disease of the liver. Results Cost-effectiveness considerations, taking into account long-term gains in lifespan and quality of life, as well as potential savings through improved treatment planning, do often objectively and credibly justify short-term additional costs. Conclusions Cost-effectiveness analyses performed with radiological and health economic expertise can support the establishment of new radiological technologies in diagnostics and therapy. Key Points: When radiological procedures are employed, short-term costs are often offset by significant long-term benefits. Radiological examinations and therapies must be justified in the context of limited economic resources. Economic methodologies can be used to quantify the quality and cost-effectiveness of radiological methods. Such analyses as well as targeted training should be encouraged to provide greater transparency. Citation Format Froelich MF, Kunz WG, Tollens F etal. Cost-effectiveness analysis in radiology: methods, results and implications. Fortschr Rontgenstr 2021; DOI: 10.1055/a-1502-7830 Zusammenfassung Hintergrund Diagnostische radiologische Untersuchungen sowie interventionell-radiologische Therapien werden mit stetiger Steigerungsrate im Spannungsfeld zunehmend begrenzter Ressourcen in Gesundheitssystemen durchgefuhrt. Vor dem Hintergrund ihres Potenzials, zu einer optimierten Therapie entscheidend beizutragen, lassen sich mit ihnen assoziierte kurzfristige, direkte Kosten in den meisten Fallen aus klinischer Sicht gut rechtfertigen. Um ihre klinischen Vorteile jedoch realisieren zu konnen, muss zusatzlich ihre Rechtfertigung gegenuber Kostentragern und politischen Entscheidungstragern gelingen. Ziel dieser Arbeit ist daher, geeignete Methoden zur okonomischen Analyse radiologischer Ma ss nahmen darzustellen und ihre Relevanz fur die Radiologie zu erarbeiten. Methode Es werden Methoden und Messgro ss en der Kosteneffektivitatsanalyse zunachst vorgestellt und dann an den Beispielfallen der MR-Mammografie sowie der interventionellen Behandlung einer oligometastatischen Tumorerkrankung der Leber beispielhaft demonstriert. Ergebnisse Die Kosteneffektivitatsbetrachtung unter Berucksichtigung langfristiger Gewinne an Lebenszeit und -qualitat sowie moglicher Einsparpotenziale mittels einer verbesserten Therapieplanung ist oft in der Lage, kurzfristige Zusatzkosten objektiv und glaubwurdig zu rechtfertigen. Schlussfolgerung Mit radiologischer und gesundheitsokonomischer Expertise durchgefuhrte Kosteneffektivitatsanalysen konnen der Rechtfertigung und Etablierung neuer radiologischer Technologien in Diagnostik und Therapie dienen. Kernaussagen: In der Radiologie stehen kurzfristige Kosten haufig einem deutlichen langfristigen Nutzen gegenuber. Radiologische Untersuchungen und Therapien mussen im Kontext begrenzter okonomischer Ressourcen gerechtfertigt werden. Mittels okonomischer Methoden lassen sich die Qualitat und Kosteneffektivitat radiologischer Methoden quantifizieren. Zur besseren Sichtbarkeit sollten derartige Analysen und zielgerichtete Weiterbildungen gefordert werden. Zitierweise Froelich MF, Kunz WG, Tollens F etal. Cost-effectiveness analysis in radiology: methods, results and implications. Fortschr Rontgenstr 2021; DOI: 10.1055/a-1502-7830