[1] Univ Fed Maranhao, Ctr Ciencias Socials Saude & Tecnol, Imperatriz, MA, Brazil
[2] Coordenacao Aperfeigoamento Pessoal Nivel Super C, Brasilia, DF, Brazil
[3] Univ Fed Maranhao, Ctr Ciencias Humanas Nat Saude & Tecnol, Pinheiro, MA, Brazil
[4] Univ Fed Ceara, Dept Enfermagem, Fortaleza, Ceara, Brazil
[5] Conselho Nacl Desenvolvimento Cient & Tecnol CNPq, Brasilia, DF, Brazil