Cow's milk protein allergy; new knowledge from a multidisciplinary perspective

En las ultimas decadas, se ha observado una mayor prevalencia, persistencia y gravedad de la alergia a la proteina de leche de vaca (APLV). Se han postulado diversas hipotesis respecto a posibles mecanismos responsables, con enfasis en el papel de la microbiota en la induccion y el mantenimiento de la tolerancia inmunitaria, asi como la importancia del establecimiento temprano de una microbiota saludable a traves de la promocion de la lactancia materna, el parto por via vaginal, el uso racional de antibioticos e inhibidores de la bomba de protones, junto con la introducciontemprana y variada de alimentos. La utilizacion de probioticos y la inmunoterapia especifica para alergenos (ITA) emergen como las estrategias terapeuticas con mas evidencia a favor para la adquisicion de tolerancia. El objetivo de esta revision ha sido describir la informacion actual respecto a los mecanismos inmunitarios involucrados en la APLV, el papel de la microbiota y las perspectivas futuras en el tratamiento.