Regional and relative adiposity patterns in relation to carbohydrate and lipid metabolism in men with spinal cord injury

Cette etude analyse la relation entre la repartition, en valeur absolue et relative, du tissu adipeux dans les diverses parties de l'organisme et le metabolisme du glucose et des lipides chez des hommes presentant une lesion medullaire (SCI). Apres une nuit de jeune, 7 tetraplegiques et 25 paraplegiques participent a une seance d'evaluation du metabolisme de repos et du profil serique des lipides puis passent une epreuve d'hyperglycemie provoquee par voie orale pour la mesure des concentrations plasmatiques de glucose et d'insuline. On evalue la repartition corporelle de la masse de gras (FM) et de la masse maigre (FFM) par absorptiometrie a rayons X en double energie (DXA). On evalue la repartition relative des graisses en calculant le ratio jambes/tronc de la FM, le ratio jambes/corps de la FM et le ratio tronc/corps. Les tetraplegiques presentent un ratio jambes/tronc de la FM plus eleve (45 %), un ratio jambes/corps de la FM plus eleve (26 %) et un ratio tronc/corps de la FM plus bas (29 %) que les paraplegiques (p < 0,05). La surface sous la courbe de concentration du glucose (AUC) est positivement associee a la FM des jambes (r = 0,34, p = 0,05), mais pas a la FM du tronc et du corps. On observe d'importantes correlations negatives entre le ratio tronc/corps de la FM et l'AUC du glucose (r = -0,38, p = 0,03) et la concentration des lipoproteines de faible densite (LDL-C; r = -0,45, p = 0,001). Apres la prise en compte du pourcentage de FM dans le tronc, on observe une correlation negative entre la FM de tout le corps et la concentration de cholesterol a lipoproteines de haute densite (HDL-C; r = -0,49, p = 0,007). La FM des jambes et du tronc semble jouer un role charniere dans la definition du profil metabolique des individus presentant une SCI. Compte tenu de la FM de tout le corps et de la FM des jambes, la FM du tronc semble avoir un effet protecteur de l'homeostasie du glucose et du profil LDL-C.