Carcinoma odontogenico esclerosante- revisao de todos os casos publicados: sua classificacao como tumor maligno e justificavel?

Introducao: O carcinoma odontogenico esclerosante e a nova adicao a lista de tumores de cabeca e pescoco da Organizacao Mundial da Saude em 2017. Essa lesao e pouco relatada e nao ha marcadores patognomonicos para o diagnostico. Objetivo: Resumir os achados da literatura disponivel para fornecer informacoes atualizadas sobre o carcinoma odontogenico esclerosante e analisar as caracteristicas clinicas, radiologicas e histopatologicas a favor e contra sua classificacao como uma lesao odontogenica maligna. Metodo: Uma revisao abrangente da literatura foi feita nos bancos de dados Pubmed, Ebsco e Web of Science, de acordo com as diretrizes do Prisma. Todos os casos relatados em ingles como carcinoma odontogenico esclerosante foram incluidos. Os dados recuperados dos artigos foram sexo, idade, caracteristicas clinicas, sitio do tumor, historico medico relevante, achados radiograficos, achados histopatologicos, achados imuno-histoquimico, tratamentos instituidos e prognostico. Resultados: A media de idade ao diagnostico de carcinoma odontogenico esclerosante foi de 54,4 anos, com uma predilecao muito leve pelo sexo feminino. Tumores do tipo carcinoma odon-togenico esclerosante foram comumente relatados na mandibula como um edema expansivo, que pode ser assintomatico ou associado a dor ou parestesia. Eles tem aparencia radiolucente com reabsorcao cortical na radiografia. Histologicamente, o carcinoma odontogenico esclero-sante e composto por celulas epitelioides em estroma denso, fibroso ou esclerotico com invasao perineural ambigua. Atipia celular leve e atividade mitotica imperceptivel foram observadas. Nao ha um marcador imuno-histoquimico especifico para SOC. AE1/AE3, CK 5/6, CK 14, CK19, p63 e E-caderina foram os marcadores amplamente expressos para carcinoma odontogenico esclerosante. A resseccao foi o principal tratamento feito sem recorrencia na maioria dos casos. Nenhum caso de metastase foi relatado. Conclusao: De acordo com a literatura disponivel, e justificavel classificar o carcinoma odon- togenico esclerosante como um tumor maligno com nenhum ou desconhecido potencial metastatico, que pode ser tratado adequadamente com resseccao cirurgica. Entretanto, nao ha evidencias suficientes para a graduacao histologica ou de malignidade desse tumor (c) 2021 Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial. Publicado por Elsevier Editora Ltda. Este e um artigo Open Access sob uma licenca CC BY (http:// creativecommons.org/licenses/by/4.0/).