Association between exercise hemodynamics and changes in local vascular function following acute exercise

Les contractions des muscles squelettiques sont associees a des stimuli de nature physique (force de cisaillement, pression sanguine) agissant sur les vaisseaux sanguins intramusculaires. Il n'est pas encore bien etabli si un exercice dynamique de courte duree modifie les fonctions vasculaires locales. Cette etude se propose d'analyser le role de l'hemodynamique de l'effort combine aux effets d'une breve seance d'exercice sur la fonction vasculaire evaluee par la vasodilatation dependante du flux sanguin dans l'artere brachiale (FMD). Des sujets en bonne sante (n = 14) ages de 18 a 34 ans participent durant 30 min a une seance d'exercices de prehension constitues de contractions rapides et lentes. On utilise un systeme Vasotrac (Medwave Inc.) pour evaluer la pression sanguine au cours de l'effort; on evalue en outre le taux de cisaillement au cours de l'effort et la FMD au repos et 30 min apres la fin de l'effort par echographie Doppler appliquee a l'artere brachiale du bras sollicite par l'effort. Le travail contractile estime est correle a la pression sanguine (r = 0,61, p < 0,01) et au taux de cisaillement retrograde (r = -0,78, p < 0,01). Ainsi, la pression sanguine est plus elevee (p < 0,05) et l'index de cisaillement oscillatoire est plus faible (p < 0,05) au cours des contractions lentes qu'au cours des contractions rapides. En moyenne, la FMD ne varie pas a la suite de contractions rapides (dilatation passant de 5,4 +/- 3,4 % a 6,1 +/- 3,8 %, p = 0,19) mais diminue significativement a la suite de contractions lentes (dilatation passant de 6,9 +/- 4,2 % a 3,6 +/- 2,5 %, p = 0,01). Lors des contractions lentes, l'analyse par sous-groupe revele une association entre la pression sanguine et la variation de la FMD; ainsi, les sujets ayant une pression sanguine > 100 mm Hg (ecart de 102 a 139 mm Hg) au cours de l'effort presentent une plus importante baisse de la FMD que les sujets ayant une pression sanguine plus faible a l'effort. Ces observations demontrent qu'un trouble de la fonction vasculaire locale observe a la suite d'une breve seance d'exercice comprenant une forte activite contractile est associe a des stimuli de la pression sanguine chez des individus en bonne sante.