Fatores relacionados a morbidade no seguimento pos-operatorio da cirurgia endoscopica de base de cranio anterior

Introducao: O acesso endoscopico a regiao selar por videoendoscopia demonstra baixo indice de complicacoes cirurgicas, com achados que apontam fatores risco para reduzir as morbidades durante e apos o periodo pos-operatorio. Objetivo: Avaliar fatores morbidades no seguimento pos-operatorio de individuos atendidos em um hospital publico terciario. Metodo: Depois de confirmado o diagnostico de doencas da base do cranio, os individuos deste estudo foram submetidos a cirurgia endoscopica conforme o eixo rostrocaudal ou coronal. Para a reconstrucao da base do cranio usava-se o retalho nasoseptal (associado ou nao a fascia lata com gordura de coxa) ou enxerto livre; o seguimento clinico dos individuos ocorreu por um periodo minimo de 12 meses. Para avaliar o impacto da abordagem cirurgica na evolucao clinica dos pacientes foram obtidos os dados qualitativos relativos ao tabagismo, descarga pos-nasal, fluxo nasal, olfato, paladar, sintomas clinicos de dor de cabeca, parestesia craniana, comorbidades e morbidades pos-operatorias. Resultados: O diagnostico mais frequente foi o macroadenoma hipofisario (84,14%). A media da ausencia de crostas nesta coorte foi de 124,45 dias (intervalo de confianca [95% CI] 119,50-129,39). Baixo indice de fistula liquorica (3%). A reconstrucao com o retalho nasoseptal com enxerto de gordura apresentou-se com variavel independente que necessitou de maior tempo medio para a eliminacao de crostas nasais (=145 dias, 95% CI 127,32-162,68). A rinite alergica e o tabagismo se demonstraram como as variaveis mais importantes e independentes para aumentar o tempo medio de eliminacao de crostas nasais. Conclusao: O tempo medio de eliminacao de crostas nasais nao se alterou ao longo dos anos em que os procedimentos foram feitos. Deve-se fazer com maior frequencia e eficacia o debrida-mento e as irrigacoes nasais com solucoes salinas nos pacientes com rinite alergica, tabagistas e os que usaram o retalho nasoseptal e enxerto de fascia lata com gordura autologa. (c) 2020 Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial. Publicado por Elsevier Editora Ltda. Este e um artigo Open Access sob uma licenca CC BY (http:// creativecommons.org/licenses/by/4.0/).