Wound Bed Preparation 2012

Background: The concept of wound bed preparation is a holistic approach to wound diagnosis and treatment of the cause, patient-centered concerns and optimizing the components of local wound care (debridement, infection and persistent infection, moisture balance) before edge effect for healable but stalled chronic wounds. This article has introduced the concepts of healable, nonhealable and maintenance wounds. Additionally, clinical criteria (mnemonic NERDS and STONEES) are provided on the use of topical agents for critical colonization or systemic antimicrobials for deep and surrounding infection. Objective: To present a holistic, evidence-informed approach to chronic wound care management. Methods: This article reviews the scientific evidence base, and forms an expert consensus of key opinion leaders to the Wound Bed Preparation model. Results and Conclusion: This article provides clinicians with evidence-informed wound caring approaches translating the evidence base into practice. Contexte: Le concept de la preparation du lit de la plaie est une approche holistique de la prise en charge des plaies, depuis la pose du diagnostic jusqu'au traitement de la cause, axee sur les preoccupations du patient et visant une optimisation des differents elements des soins locaux des plaies (debridement, infection et infection persistante, degre equilibre d'humidite) avant la prestation de soins actifs, avances (edge effect) pour le traitement des plaies chroniques curables mais stagnantes. Il sera question, dans l'article, des concepts de plaie curable, de plaie non curable et de celle necessitant un traitement d'entretien. cela s'ajoute la presentation de criteres cliniques (designes sous les acronymes mnemoniques anglais NERDS et STONEES), relatifs a l'utilisation de medicaments topiques pour les colonisations tres importantes ou de medicaments antimicrobiens a action generale pour les infections profondes, peripheriques. Objectif: L'article vise a presenter une approche holistique, fondee sur des donnees probantes, de la prise en charge des plaies chroniques. Methode: Nous passerons en revue les fondements scientifiques de l'approche, et etablirons un consensus d'experts elabore avec d'importants guides d'opinion sur le modele de la preparation du lit de la plaie. Resultats et conclusion: Les cliniciens trouveront dans l'article differentes strategies de traitement des plaies, fondees sur des donnees probantes; ces demarches font ainsi le pont entre la theorie et la pratique.