Lyme borreliosis and Lyme neuroborreliosis - an update

Was ist neu? Diagnostik Zellbasierte Verfahren (z.B. LTT, ELISPOT) sollten nicht fur die Diagnosestellung einer Borreliose verwendet werden. Therapie Eine aktuelle randomisiert-kontrollierte Studie hat bestatigt, dass Doxycyclin- und Betalaktam-Antibiotika gleichwertig eingesetzt werden konnen. Es gibt keine statistisch signifikanten Unterschiede hinsichtlich neurologischer Symptome nach Therapie und Nebenwirkungen. Dementsprechend wird in der S3-Leitlinie Neuroborreliose kein Praparat bevorzugt empfohlen. Prognose Mehreren Studien mit Patienten mit antibiotisch behandelter Neuroborreliose zeigen im Langzeitverlauf keine erhohte Rate an Fatigue im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen. Ebenso findet sich fur Lebensqualitat, Depression und Kognition kein Unterschied zwischen Patienten mit Neuroborreliose nach Antibiotikatherapie und gesunden Kontrollpersonen im Langzeitverlauf . Prophylaxe Eine prophylaktische Antibiotikagabe nach Zeckenstich wird derzeit in Deutschland nicht empfohlen. Abstract Lyme borreliosis is a tick-borne infectious disease caused by the spirochete bacterium Borrelia burgdorferi sensu lato. Lyme borreliosis is the most frequent zoonosis in Germany. Most cases show dermatological manifestations, like erythema migrans, followed by infections of the nervous system. Cerebrospinal fluid analysis should be performed if Lyme neuroborreliosis is suspected. Cell-based assays (like LTT or ELISPOT) should not be used when investigating Lyme disease. A recent randomized controlled trial showed a similar effect of doxycycline compared to betalactam-antibiotics regarding neurological symptoms in Lyme neuroborreliosis. This corroborates current German guideline recommendations. The prognosis of Lyme disease after antibiotic treatment is usually favorable. Frequency of fatigue, depression, impairments in quality of life and cognitive impairment are similar in patients after treatment of Lyme neuroborreliosis when compared to the general population.