Experiences of adult epilepsy patients with COVID-19 infections and vaccinations

ObjectiveTo assess the course of COVID-19 infections and the tolerability of the mRNA vaccines of Moderna and Pfizer/BioNTech and the viral vector vaccines from Astra Zeneca and Johnson & Johnson in adult patients with epilepsy (PWE).MethodsFrom July 2020 to July 2021, we consecutively included adult outpatients with confirmed epilepsy. These PWE were interviewed about COVID-19 infections and vaccinations. Results of follow-up visits were added until the cut-off date (December 31, 2021). The data of COVID-19-infected without vaccinations or fully vaccinated PWE without COVID-19 infections were analyzed. Full vaccination was defined as a double vaccination with the Pfizer/BionTech, Moderna, or Astra Zeneca vaccines or a single Johnson & Johnson vaccination.ResultsAt cut-off, 612 of 1152 PWE fulfilled the inclusion criteria: 51 PWE had been infected without vaccination and 561 had full vaccination without infection. Among the infected PWE, 76.5% presented with symptoms; 9.8% had a severe course (one death). The leading symptoms were influenza-like disorders (48.7% of infected PWE with symptoms), anosmia (28.2%), and ageusia (20.5%). Seizure increases or relapses after sustained seizure freedom occurred in 7.8%. Adverse events (AEs) were reported by 113 vaccinated PWE (20.1% of all vaccinated PWE). The leading AEs were fatigue, fever, and headache. The AE rate per vaccine was 14.0% for Pfizer/BionTech, 32.7% for Moderna, 25.8% for Astra Zeneca, and 46.2% for Johnson & Johnson. Of the AEs, 93.3% lasted <= 1 week. Seizure increase or relapse occurred in 1.4% and was significantly less frequent than in the infected group (p = 0.0016).ConclusionThe course of COVID-19 infections and the tolerability of the vaccines were similar as in the general population, yet, seizure worsening occurred more often after the infection than after the vaccination. ZielsetzungAuswertung des Verlaufs von COVID-19-Infektionen und der Vertraglichkeit der mRNA-Impfstoffe der Fa. Moderna und Fa. Pfizer/BioNTech sowie der viralen Impfstoffe der Fa. Astra Zeneca und der Fa. Johnson & Johnson bei erwachsenen Epilepsiepatienten.MethodenVon Juli 2020 bis Juli 2021 wurden erwachsene Ambulanzpatienten mit gesicherten Epilepsien konsekutiv erfasst. Sie wurden hinsichtlich Infektionen und Impfungen befragt. Ergaben sich zusatzliche Informationen bei diesen Patienten bis zum Zeitpunkt der Auswertung (31.12.2021), wurden diese Zusatzdaten berucksichtigt. Ausgewertet wurden dann nur Daten von nicht geimpften Patienten mit gesicherter Infektion oder von vollstandig geimpften Patienten ohne Infektion. Als vollstandig wurden 2 Impfungen mit den Impfstoffen von Fa. Pfizer/BionTech, Fa. Moderna oder Fa. Astra Zeneca oder eine Einzelimpfung mit der Vakzine von Fa. Johnson & Johnson definiert.ErgebnisseInsgesamt erfullten 612 von 1152 Patienten die Einschlusskriterien. uber eine gesicherte Infektion berichteten 51 Patienten. Vollstandig geimpft waren 561. Von den Infizierten waren 76,5 % symptomatisch. Einen schweren Verlauf mit Hospitalisierung (ein Todesfall) wiesen 9,8 % auf. Die fuhrenden Symptome waren grippeartig (48,7 % der infizierten symptomatischen Patienten) oder bestanden aus Anosmie (28,2 %) und Ageusie (20,5 %). Eindeutige Anfallszunahmen oder Anfalle nach langer Anfallsfreiheit betrafen 7,8 % der Patienten. uber unerwunschte Ereignisse nach Impfungen berichteten 113 Patienten (20,1 % aller geimpften Personen). Die haufigsten Symptome waren Mudigkeit, Fieber und Kopfschmerzen. Die Haufigkeit unerwunschter Ereignisse pro Impfstoff betrug 14,0 % fur Pfizer/BionTech, 32,7 % fur Moderna, 25,8 % fur Astra Zeneca und 46,2 % fur Johnson & Johnson. Bei Auftreten unerwunschter Ereignisse dauerten 93,3 % der Symptome <= 1 Woche. Anfallshaufungen oder Anfallsrezidive nach Anfallsfreiheit betrafen 1,4 % und waren somit statistisch signifikant seltener als nach Infektionen (p = 0,0016).SchlussfolgerungDer Verlauf der COVID-19-Infektionen und -Impfungen war ahnlich wie in der Allgemeinbevolkerung. Zu Anfallszunahmen, die insgesamt selten waren, kam es haufiger im Zusammenhang mit Infektionen.