胱抑素C、肾损伤分子-1、血肌酐在先天性心脏病体外循环术所致急性肾损伤早期预警中的临床价值

被引：26

作者：

胡秀红 ^{[1
]}

杨洪娟 ^{[1
]}

王会卿 ^{[2
]}

王静 ^{[1
]}

李明明 ^{[1
]}

崔红蕊 ^{[1
]}

任广伟 ^{[1
]}

牛哲莉 ^{[1
]}

机构：

[1] 河北医科大学第一医院

[2] 河北省定州市妇幼保健院

来源：

中国现代医学杂志 | 2016年 / 05期

关键词：

胱抑素C(CySC); 肾损伤分子-1(Kim-1); 血肌酐(SCr); 先天性心脏病; 体外循环术; 急性肾损伤; 早期预警;

D O I：

暂无

中图分类号：

R654.2 [心脏]; R692 [肾疾病];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨胱抑素C(CySC)、肾损伤分子-1(Kim)、血肌酐(SCr)在先天性心脏病(以下简称先心病)体外循环术(CPB)所致急性肾损伤(AKI)早期预警中的临床价值。方法选取2014年5月-2014年12月收住入院的先心病患者100例,将CPB术后发生AKI患者26例作为Ⅰ组,术后未发生AKI患者74例作为Ⅱ组。比较分析两组CPB前及术后各时间CySC、Kim、SCr水平,以及SCr、尿量(UPD)的变化。结果 CPB前,两组CySC、Kim、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组术后CySC、Kim、SCr水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组术后2 h CySC、6 h Kim升高,并在术后12 h达峰值(P<0.05),SCr术后即开始逐步升高,术后12 h达小高峰,其后缓慢升高(P<0.05);术后各时间段Ⅰ组CySC、Kim、SCr水平高于同时间Ⅱ组水平(P<0.05),但UPD低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);KIM-1、Cys C、SCr联合检测受试者工作特征曲线下面积最大,为0.8563,高于SCr和UPD联合检测的0.7135。结论先心病CPB术后发生Ak I的概率较高(26%);CySC、Kim在AKI发生的超早期即升高,而SCr在AKI发生过程中呈相对缓慢升高的态势,相较于传统的SCr、UPD联合检测,KIM-1、Cys C、SCr联合检测在先心病行CPB所致AKI早期预警中具有更高的临床价值,值得大力推广。

引用

页码：31 / 35

页数：5

共 15 条

[1] 右腋下小切口心内直视手术治疗婴幼儿先天性心脏病
杨志远
谢周良
裴学良
葛振伟
冯德广
程兆云
[J]. 中国微创外科杂志, 2014, (12) : 1074 - 1076
[2] 应用ICF-CY类目确定适用于先天性心脏病患儿功能评定的项目
杨晓颜
孙锟
杜青
陈佩杰
陈笋
周璇
梁菊萍
邓巍巍
张树新
续彦斌
[J]. 中国康复理论与实践, 2014, 20 (01) : 11 - 14
[3] RIFLE和AKIN标准在评价住院急性肾损伤患者病死率及其相关危险因素中的应用[J]. 段绍斌,刘庆,潘鹏,徐俊,刘娜,李瑛,刘虹,彭佑铭,孙林,刘伏友.中南大学学报(医学版). 2013(12)
[4] 血清胱抑素与血肌酐监测在心脏手术相关急性肾损伤诊断中的应用
孙华东
王振康
何胜平
杜松林
邹小明
[J]. 山东医药, 2013, (19) : 45 - 47
[5] 术前血肌酐和尿素氮正常患者肝移植早期急性肾损伤的发生与生存分析
李晓芸
罗刚健
黎尚荣
关健强
刘德昭
黑子清
[J]. 中山大学学报(医学科学版), 2013, 34 (03) : 397 - 401
[6] 50例婴幼儿先心病体外循环管理体会
薛长飞
[J]. 中国实用医药, 2012, 7 (27) : 77 - 78
[7] 肾损伤分子-1在心脏体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的应用
陈彩妹
王凉
李明秋
刘斌
祁真
刘晓斌
华佳
孙铸兴
[J]. 实用医学杂志, 2012, 28 (13) : 2203 - 2205
[8] 急性肾损伤患者血清胱抑素-C及尿NGAL水平的变化及其临床意义
张石珠
杨敬伟
陈宪典
姚本云
吴永
[J]. 现代生物医学进展, 2012, 12 (15) : 2943 - 2945
[9] 先天性心脏病的危险因素分析
陈棱丽
郑湘榕
[J]. 实用预防医学, 2012, (01) : 32 - 34
[10] 血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中价值
李克鹏
王海波
陆士奇
[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2011, (07) : 653 - 655

← 1 2 →