股四头肌肌力及骨质疏松与膝骨关节炎的关系

目的探讨股四头肌肌力改变、骨密度变化与膝骨关节炎(OA)的关系。方法选择自2013年10月至2015年12月份期间,在广州医科大学附属第二医院就诊的374例患者,分别登记病患的年龄、体重、身高,行双膝关节负重正位X线拍片检查,根据膝OA诊断标准(《骨关节炎诊治指南》),将患者分为健康对照组(174例)与膝OA组(200例)。膝OA组患者按照OA的KellgrenLawrence分级标准分为5级,并根据患者的临床症状和X线表现不同,分成轻度组、中度组和重度组;运用双能X线骨密度仪分别测定骨密度;运用肌肉功能测量分析系统和等长肌力测试仪测定股四头最大肌力;将不同程度的膝OA与正常成人样本数据用SPSS 13.0软件进行方差分析、KruskalWallis检验和Bonferroni法,探讨下肢肌肉衰减和骨密度与膝OA之间的相关性。结果膝关节退行性变患者重度组普遍存在骨质疏松、患肢股四头肌肌力下降表现,较健康对照组(P<0.05)、轻度组(P<0.05)在患侧髋骨骨密度、股四头肌最大肌力、平均肌力等差异有统计学意义。结论退行性关节病患者常伴随有全身性的骨质疏松症(OP)、患肢股四头肌肌力下降表现。膝OA的严重程度与骨质疏松呈正相关,与患肢股四头肌肌力呈负相关。