复发性流产孕妇孕早期子宫动脉血流参数与妊娠结局的相关性分析

目的 探讨复发性流产史孕妇孕早期子宫动脉血流参数变化及与妊娠结局的关系。方法 选取2019年2月至2021年1月榆林市第二医院收治的171例孕早期女性，根据有无复发性流产史将其分为观察组(n=66,复发性流产)和对照组(n=105,正常妊娠)。研究对象均在孕12周行彩色多普勒超声检查，比较两组收缩期峰值流速/舒张末期流速(peak systolic flow velocity/end-diastolic flow velocity, S/D)、搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)、舒张切迹发生率及子宫动脉多普勒波形，比较两组血流参数异常发生率，随访所有研究对象的妊娠结局。采用受试者工作曲线(ROC)分析各参数预测复发性流产史孕妇妊娠结局的价值。结果 观察组S/D、PI、RI及舒张切迹发生率均高于对照组(P<0.05),观察组子宫动脉多普勒波形分类中C型占比低于对照组，A型和O型占比高于对照组(P<0.05),观察组的妊娠丢失率(51.52%)明显高于对照组(3.81%)(P<0.05);S/D、PI、RI及三者联合预测复发性流产患者妊娠丢失的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.818、0.841、0.916,其中联合预测效能最高，敏感性、特异性分别为92.58%、88.42%。结论 复发性流产孕妇孕早期子宫动脉血流动力参数明显增高，子宫动脉血流阻力增大，发生不良妊娠结局的风险增加。血流参数S/D、PI、RI可作为预测复发性流产患者妊娠结局的重要指标，联合预测价值最高。