胎膜早破母血可溶性髓样细胞触发受体和CD64水平及其对新生儿感染预测价值

目的:探讨胎膜早破母血可溶性髓样细胞触发受体(TREM)和中性粒细胞CD64水平变化及其对新生儿感染预测价值。方法:回顾分析在胜利油田中心医院妇产科分娩的265例胎膜早破(研究组)和215例足月正常分娩(对照组)产妇和新生儿的临床资料。265例胎膜早破产妇中,早发型与足月胎膜早破分别有113例和152例。将研究组新生儿按是否发生感染分为感染组和未感染组。比较母血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、TREM和CD64水平。利用受试工作特征曲线判断母血CRP、IL-6、TREM和CD64在新生儿感染预测中的临界值,并比较各因子灵敏度、准确度和特异度。结果:研究组患者的血CRP、IL-6、TREM和CD64水平均较对照组显著升高(均P=0.000),早发型患者的上述4项指标水平均显著高于足月胎膜早破患者(均P=0.000);感染组新生儿母血的上述4项指标水平均较未感染组显著升高(均P=0.000)。胎膜早破母血CRP、IL-6、TREM和CD64在预测新生儿感染中临界值分别为8.0mg/L、445.60ng/L、7.90和4.50,各因子曲线下面积分别为0.634、0.508、0.862和0.867,且CD64和TREM灵敏度、准确度和特异度均高于CRP和IL-6(CD64:88.10%、93.33%和95.12%;TREM:83.33%、90.30%和92.68%;CRP:78.95%、84.85%和89.43%;IL-6:64.29%、78.79%和83.74%)。结论:胎膜早破母血TREM和CD64水平对新生儿感染具有较高的预测价值,推测与宫内感染有关。