抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)对类风湿性关节炎(RA)诊断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验法和乳胶增强比浊法分别测定155例RA、178例非RA和100例健康人的血清抗-CCP和类风湿因子(RF),并比较抗-CCP和RF的灵敏度、特异度、阳性预期值和阴性预期值。结果抗-CCP和RF的灵敏度分别为63.2%和59.1%,特异度分别为95.0%和81.6%,阳性预期值分别为87.5%和64.3%,阴性预期值分别为82.2%和58.2%。抗-CCP阳性率在RF阴性的RA患者中为34.9%,抗-CCP阳性的RA患者有较高的C反应蛋白浓度和较多的关节肿胀,并且抗-CCP与患者的关节损伤率有一定的相关性,但是抗-CCP与DAS28评分之间无相关性。结论与RF相比,抗-CCP对诊断RA有较好的临床价值,并与影像学检查有一定的相关性。