PlGF、sFlt-1、sFlt-1/PlGF值对妊娠结局的预测价值分析

目的 评估胎盘生长因子（placental growth factor,PlGF），可溶性fms样酪氨酸激酶1(soluble fms like tyrosine kinasel,sFlt-1),sFlt-1/PlGF比值对妊娠结局的预测价值。方法 选取2019年1月至2020年1月，至广东药科大学附属第三医院就诊的344例患者纳入研究对象，分别在孕12周、孕16～20周抽血检测子痫三项（PlGF、sFlt-1、sFlt-1/PlGF），于2020年6月通过电话随访并记录妊娠结局、分娩方式、分娩孕周、新生儿体重及新生儿出生时Apgar评分。并收集这些患者的子痫三项检测结果，并将其一一对应。我们将这些患者分为3组，足月分娩组、早产组及流产组（孕24周前发生的流产），采用MedCalc 19.7.2统计分析软件对数据进行分析。结果 3组间的年龄有显著统计学意义（P<0.01）；孕早期检测PlGF对于流产有诊断价值[受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）曲线下面积（area under curve,AUC）=0.653,95%CI:0.600～0.703,P=0.053]，孕中期检测PlGF对于流产有诊断价值（ROC曲线下面积AUC=0.685,95%CI:0.613～0.751,P=0.045）。孕中期的sFlt-1/PlGF对于流产有诊断价值，且诊断价值位于中等水平（ROC曲线下面积AUC=0.717,95%CI:0.646～0.780,P=0.004）。sFlt-1/PlGF与新生儿体重呈现显著负相关（r2=0.045,P=0.005）。结论 产妇年龄的升高可能是不良妊娠结局（流产）的原因之一；孕早期先兆子痫三项检测中sFlt-1和sFlt-1/PlGF对不良妊娠结局（流产）无显著诊断价值，PlGF则具有潜在较好的诊断价值；孕中期先兆子痫三项检测中PlGF以及sFlt-1/PlGF指标对不良妊娠结局（流产）有较好的诊断价值；孕中期先兆子痫三项检测中sFlt-1/PlGF指标与新生儿体重有显著负相关关系。