进展期直肠癌Dixon手术IITIC的临床价值

目的探讨进展期直肠癌(ARC)Dixon手术术中组织间靶向注射化疗(IITIC)的临床价值。方法将2013年6月至2013年12月于本院行Dixon手术治疗的53例ARC患者,按住院号单双号分成A、B两组。A组29例,行Dixon手术加IITIC;B组24例,行Dixon手术。检测并比较A、B组患者围手术期(术前1 d,术后1、5 d)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原242(CA242)的含量;检测并比较A、B组患者围手术期血清白细胞(WBC)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酐(Cr)的含量,观察A、B组患者术后吻合口瘘、腹腔出血、腹腔脓肿、死亡等并发症发生情况。对A、B两组患者进行术后随访和生存分析。结果 A、B组组内各时间点TNF-α、CEA、CA242水平差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组组间,TNF-α、CA242水平差异有统计学意义(P<0.05),CEA水平差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组组间围手术期血清WBC、ALT、AST、Cr水平差异无统计学意义(P>0.05),PLT水平差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组患者术后均无吻合口瘘、腹腔出血、腹腔脓肿、死亡发生。生存分析显示A组患者术后1、2、3年累积生存率分别为93.1%、85.9%、71.1%,B组患者分别为91.5%、78.4%、61.0%。A、B两组患者术后中位生存时间分别为40.0、39.0个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ARC患者Dixon手术时开展IITIC安全可行,IITIC可提高ARC患者手术治疗效果并改善患者预后。