Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折闭合复位内固定术后缺血性股骨头坏死的多因素分析

被引：22

作者：

张雅文 ^{[1
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侯国进 ^{[1
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周方 ^{[1
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田耘 ^{[1
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姬洪全 ^{[1
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张志山 ^{[1
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郭琰 ^{[1
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吕扬 ^{[1
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杨钟玮 ^{[1
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机构：

[1] 北京大学第三医院骨科

来源：

中国微创外科杂志 | 2020年 / 20卷 / 12期

关键词：

股骨颈骨折; 股骨头坏死; 预后因素;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨PauwelsⅢ型股骨颈骨折闭合复位内固定术后缺血性股骨头坏死(avascular necrosis,AVN)的影响因素。方法对2012年1月～2017年12月79例随访时间>1年的PauwelsⅢ型股骨颈骨折进行回顾性研究,发生AVN 27例。记录性别、年龄、BMI、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级、受伤原因、骨折侧别、Garden分型、骨折线位置、Pauwels角、受伤至手术时间、内固定方式、手术时间、复位质量。内固定方式采用3枚平行空心钉加压固定(cannulated compression screw,CCS)(35例)或动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)+空心钉固定(44例)。采用单因素和多因素logistic回归分析术后AVN的影响因素。结果单因素分析显示无AVN组和AVN组BMI、Garden分型及复位质量的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示BMI>25(OR=6.117,95%CI:1.668～22.436,P=0.006)、Garden分型Ⅳ型(OR=10.696,95%CI:1.808～63.258,P=0.009)及复位质量C级(OR=23.843,95%CI:2.180～260.760,P=0.009)是术后AVN的独立预后因素。结论股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死受BMI、Garden分型及复位质量等多方面因素的影响,治疗前应完善评估并给予针对性干预。

引用

页码：1057 / 1062

页数：6

共 15 条

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